关于手术洞巾和手术衣的系统综述

2019-11-19

    手术过程中使用无菌手术洞巾,以防止与手术台表面接触,并保持环境表面、设备和患者周围环境的无菌性。同样,在手术过程中,无菌手术衣也要穿在医生团队上,以保持手术区域的无菌,减少病原体向病人和工作人员传播的风险。

    手术衣和手术洞巾是由多种或单一使用的材料制成的。在这两大类中,每一类的设计和性能特征都有相当大的差异,这反映了在经济、舒适度和特殊手术所需的保护程度方面的必要权衡。

    在手术过程中,如果洞巾材料变湿,病原体传播的风险就会增加。因此,在外科手术中使用的多用途或单一用途的手术洞巾和手术衣材料应能防止液体渗透。可重复使用的材料通常由不同的密织织物和/或针织棉,或其他可能与聚酯和/或化学处理混合的织物组成。这些产品必须是耐用的。一次性手术洞巾和手术衣通常由合成材料和/或天然材料制成的无纺布制成,可能还经过化学处理。

     手术部位准备完成后,在病人的皮肤上使用医用无纺布手术洞巾、普通洞巾或浸渍有抗菌剂(主要是碘伏)的洞巾。这种薄膜附着在皮肤上,外科医生切开皮肤,再把它覆盖起来,理论上被认为是一种机械和/或微生物屏障,以防止微生物从皮肤迁移到手术部位。

     2014年发布的《美国卫生保健流行病学学会(SHEA)/美国传染病学会(IDSA)指南》建议,没有抗菌特性的复合洞巾不应作为预防SSI 8的常规策略,同时,英国国家卫生与保健研究所(NICE)在2008年发布了一份指南,建议如果需要复合洞巾布,应该使用碘伏浸渍布。


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