一次性口罩能在“新冠”疫情中发挥作用吗?

2020-05-06

 

“关键是使曲线变平的国家在公共场合使用了口罩,”安特卫普热带医学研究所性传播疾病部门负责人克里斯·肯扬说,他调查了口罩是否可能在口罩中起到了作用。限制Covid-19在某些国家/地区的传播。这些主要是亚洲国家。由于某种原因,直到最近,欧洲专家-捷克共和国(捷克共和国)才从亚洲的成功经验中学到。”

 

要了解为什么面罩可能会起作用,重要的是首先了解引起Covid-19的病毒如何传播。

 

一旦感染了某人,负责该疾病的Sars-CoV-2病毒就会劫持其细胞以自我复制。随着它们的繁殖,这些新的病毒颗粒会从细胞中爆发出来,并悬浮在我们肺,口和鼻的体液中。当被感染的人咳嗽时,他们可以将充满病毒的微小液滴(称为气溶胶)冲淋到空中。

 

一次咳嗽最多可产生3000滴。有人担心,这种病毒也可以通过说话简单地传播。一项最近的研究表明,仅说出“保持健康”一词,我们就可以将成千上万的肉眼看不见的水滴喷洒到空中。

 

一旦从我们的嘴中出来,许多较大的飞沫将迅速沉降到附近的表面上,而较小的飞沫则保持悬浮在空气中数小时,可以在其中呼吸。同时,装有空调的房间中充满病毒的飞沫的行为人们对外界环境的了解较少,据认为它们会在受干扰的空气中更快地沉积在表面上。也有报道称冠状病毒可以通过建筑物的通风系统传播。

 

当感染者咳嗽时,他们可以将充满病毒的微小液滴(称为气溶胶),美国国家过敏和传染病研究所的病毒学家和她的同事进行的一项研究表明,Sars-CoV-2病毒可以在这些气溶胶液滴中存活至少三个小时。但是,最近的一项尚未发表的研究发现,Sars-CoV-2病毒被悬浮在气溶胶液滴中后仍具有感染力超过16小时。研究人员发现,与他们研究的其他类似冠状病毒相比,该病毒“具有气溶胶形式的显着回弹力”。

 

他们共同认为,在适当条件下,该病毒可以在空气中停留数小时,并且如果呼吸,仍然可以感染人。在室内环境中,它们似乎特别容易在空气中传播。

 

一项针对中国318Covid-19暴发的未发表分析表明,它最常见的传播是在室内环境中进行,尤其是在人们的家中,还可以在公共交通,餐馆,电影院和商店中传播。他们只是发现一个例子,表明人们在外面时似乎已经传播了病毒。

 

Sars-CoV-2的遗传物质也已在被Covid-19感染者使用的厕所和房间的空气中被检测到。一项针对在中国广州一家餐馆中发生的一系列病例的研究表明,在通风不良的空间中,病毒可以通过空气中的气溶胶飞沫传播到附近的人。

 

香港大学流行病学和生物统计学负责人本·考林(Ben Cowling)表示:“口罩可以帮助减少社区的传播,尤其是在公共交通和拥挤地区使用时。”

 

他和他的同事最近发表了一项研究,研究了口罩在预防感染者传播病毒方面的有效性。他们发现标准的外科口罩足以大大减少感染不同呼吸道病毒(包括轻度冠状病毒,流感和引起普通感冒的鼻病毒)的人的呼吸和咳嗽中逸出的病毒。

 

研究人员说:“解除封锁的建议之一是,我们将进行大规模测试以及联系追踪和隔离,以领先于社区中的感染。” “如果您被确定为感染者,卫生部门可以追踪您的家庭成员,您的社交联系人和职业联系人,但是要追踪您坐在公交车或火车旁边的人是非常困难的。

 

“如果我们可以限制在此类位置的传输,那确实有很大的帮助。”

 

Covid-19广泛使用公共口罩非常重要的原因之一与无症状携带者的流行有关,这些携带者仍然可以将病毒传播给其他人。据估计,被感染者中有6%到18%的任何人都可以携带病毒而不会出现症状。再加上大约5天的潜伏期,但在某些情况下长达14天,在症状发展之前,甚至那些确实表现出传染性的人也可以在很多人开始跌倒之前将其传播给许多人生病。

 

研究人员说:“这使得抑制社区内的传播特别困难。” “但是,如果每个人都戴口罩,那意味着被感染和无症状的人也戴口罩。这可能有助于减少进入环境并可能导致感染的病毒数量。”

 

根据研究人员的一项研究,即使戴着潮湿的自制口罩,也可以减少我们每个人说话时散发出的飞沫数量。

 

尽管口罩可以帮助已经携带病毒的人避免将其传播给他人,但它们还能保护未感染者免于吸入吗?

 

当然,专用的一次性口罩(例如,N95防毒面具和欧洲等效的FFP-2防毒面具)具有从空气中过滤掉微粒的能力。它们的设计目的是在佩戴者呼吸时分别被动过滤掉95%和94%的空气微粒-最小为0.3微米。

 

但是,它们在阻止病毒进入方面的表现却参差不齐。一些病毒可能小到0.01微米,而研究人员报告说,导致Covid-19的冠状病毒大小为0.07-0.09微米。但是,呼吸道病毒倾向于悬浮在气溶胶液滴中,其大小范围为0.1-900微米,因此,通常更重要的是对其进行阻挡。

 

一些较早的研究表明,比预期较小的病毒可以通过N95过滤器漏出,但已发现它们可有效阻断流感病毒。

 

并且有一些研究表明,这些防毒口罩在保护人们免受Covid-19侵害时是有效的。一项对中国卫生工作者的分析表明,尽管照顾了高传染性患者,但佩戴N95防毒面具的人并未感染该病毒。这就是为什么这些口罩被认为对一线医护人员如此重要的原因之一。

 

如果出现N95口罩不够使用的情况下,也有更简单的选择。一种3M外科口罩(手术室中的外科医生所戴的那种)可将近75%的颗粒截留到0.02微米的大小。虽然远不如N95呼吸器有效,但外科口罩仍然可以帮助减少吸入的颗粒数量。但是,通过在袜子的末端切一个孔并将其戴在口罩上,可以改善口罩的功能将颗粒减少到90%。

 

“与N95口罩不同,外科口罩的设计是宽松的。”

 

在口罩短缺的国家,一些研究人员建议优先考虑老年人使用口罩也可能有效。

 

虽然口罩可能会带来一些不适,并使得发现与我们交谈的人的面部表情更加困难,但是这些东西对于保持我们周围的人的安全和健康有不小的作用。

 

 


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