什么是手术洞巾

所谓手术洞巾，就是专门用于给患者特定部位做外科手术的手术单，在该手术单上带有为特定手术位置而开设的孔洞，外科手术师只是在这个预设好的孔洞部位进行手术，利用手术洞巾，避免患者和医务人员双方发生交叉感染的环境下以最高的效率和最好的效果去完成手术；由于手术洞巾设计时是针对专门的手术使用，因此在使用的过程中不但照顾了患者，还保护了做手术的医生。

1.新型手术洞巾概况

外科手术从使用传统的手术铺单到现代新型的手术洞巾，可以说是质的飞跃。由于新型的手术洞巾大量使用新型的高分子材料和新型材料，使得它可以用于现代的大生产和适合于各种不同的条件和环境下使用；由于是一次性使用，它保护、防止病员和医务人员间交叉感染，使用起来方便、有效，是目前发达地区或国家医院里普遍使用的医用耗材。

相对于由传统的纺织品棉布做成的手术单，新型的手术洞巾有着众多的优点，而且是传统手术单无法比拟的。在中国县级以上的医院有五万多家，由于受到不同地域经济条件的限制和医疗机构级别的影响，大部分的医疗机构对于手术洞巾的用途、使用等认识不足，使得该产品的推广和使用还处于一个较低的水平，难以推广，现在国内只有极少数量的医院在使用手术洞巾。

另一方面，而且我国主要的出口产品都是新型的医用耗材，因此，新型医用纺织品在我国有着巨大的发展空间。

对于手术洞巾的生产，并不是随意在普通的生产车间就可以生产出来的，首先要有一个良好的生产环境，一般的手术洞巾都需要在三十万级或以上的洁净车间里面进行生产；生产单位还需要有足够的质量体系认证和成熟的生产管理经验。现在国内主要的手术洞巾生产商有迈德普斯等等，他们都拥有大规模的生产场地和通过了欧美的手术洞巾生产的严格认证，如ISO13485、CE、FDA。

另一方面，新型的手术洞巾需要有足够的原材料支持，现在制作手术洞巾的主要材料基本上都控制在少数几家国外 的专业公司的手里，如3M和AVERY公司的胶巾；Alstrom和Arjowiggins的邹纸；KC、PGI和SAAF的SMMMS无纺布；Dupont的水刺无纺布；National Starch 的热熔胶等等，基本上这些材料除了不含毒性，对皮肤无刺激外，还要求主要的面料具有三抗（抗血液渗透、抗酒精渗透、抗静电）和高耐静水压的功能，耐静水压要达到相关的指标；而贴附在面料上的吸液材料对于不同的性能洞巾和不同的部位要达到足够的吸液标准。因此，现在所有手术洞巾的生产成本都主要集中在主材料上，要注意的是这些在全世界的医疗行业范围都得到认可的材料都由国外的大公司所控制，要拿到好价格是十分困难的；但没有好的材料价格是很难打进市场的。

2.传统手术单与现代新型手术洞巾的性能比较

早期的手术洞巾主要由棉布制成，由于棉布本身的物理性能的限制，很难组合其他的材料于一体，只能够是简单的铺单而已。但是，现代外科手术的复杂性要求新型的手术洞巾根据不同的功能需要配合各种材料去使用，如胶巾、热熔胶、导流管、集液袋、定型条、流延膜、TPE弹性膜、吸液材料、标签纸等等，因此，传统的纺织品已经难以适应现代的外科手术了。

3.新型手术洞巾的发展

多种材料组合起来的新型手术洞巾具备了高阻隔性，使得手术过程中的体液或药液沿着设定的方向流向集液袋，而不残留在手术部位而影响手术，也不会粘留在病人的身体上或手术洞巾上面造成污染或感染，更不会让手术过程中产生的液体飞溅到医务人员的身体上，因此既能够有效地防止患者的交叉感染，又保护了医务人员的安全，使得手术顺利高效地进行。近年来，由单一的手术洞巾又发展出了专门针对具体手术的手术包。这进一步完善了手术的规范操作，进一步降低了手术的风险和发生感染的几率。

手术包中除了必须配备有专门的手术洞巾外，针对不同的手术，手术包里还配套了完成整个手术所需要的相应的耗材或器械，如手术衣、手术巾、桌垫、床垫、方盘、纱布叠片、刀片、盛液杯、橡胶检查手套、止血钳、消毒海绵、棉球、消毒盘等等，用SMMMS包布包好后密封在医用透析袋里，经过环氧乙烷灭菌后储存在库房立，可以随时投入使用。

这类手术包一般分为：通用手术包；脑外科、五官科手术包；颈部、胸外科、乳腺手术包；肾外科、腹外科手术包；妇科、肛肠科手术包；关节手术包；介入手术包等等。这些手术包在手术室里打开就可以满足整个手术过程的全部需要，而不需要临时去配套相应的手术耗材，因此能够及时、有效地启动专门的手术、手术中能够有效地阻隔、防护接触到患者的血液、分泌物、药液等，更有效的保护了医患双方的安全，降低受感染的几率。