冠状病毒病时代的个人防护装备(PPE)

2022-07-25

2020年,冠状病毒(COVID‐19)几乎波及了所有大陆。通过工程、行政和环境控制的宣传可以减少传播。个人防护装备(PPE)是医护人员(HCW)的最后防线,特别是在COVID-19病毒流行的网络传播区域。


应对突发公共卫生事件的关键在于储备充足、临床应急物资合理分配和快速分配。一些国际地点在全国范围内有重要药物和个人防护装备等关键储备的科学储备。尽管这是应对突发公共卫生事件的典型要素,但在对该系统进行测试的过程中,人们发现这方面存在不足。这一点在H1N1、SARS-CoV-1以及现在的SARS-CoV-2大流行中都很明显。在全球范围内,用于HCW的个人防护用品短缺,从而导致疾病传播,减少了照顾这些患者的一线HCW人员,从而导致疾病传播到其家庭和社区,并导致HCW死亡率上升。


个人防护用品

在使用个人防护装备作为对风险(在本例中为COVID-19)的控制之前,企业可能希望对员工暴露风险进行机会评估,并根据员工在生产过程中面临的具体危险选择个人防护装备。此外,必要的搭配、使用、检查和教育可能需要额外的观察。2019冠状病毒病带来了另一个挑战,因为需要个人防护装备以对抗COVID-19的雇主可能还需要提供关于安全工作做法(包括不接触个人面部)和正确的个人防护装备消除、清洁、储存和处置的教育,以避免接触使用过的个人防护装备引起公众关注。


因此,工程、个人防护设备制造商和包括安全工作做法在内的行政控制被认为比使用个人防护装备更有效,雇主应该对个人防护装备实施这些形式的控制。如果一个组织的危险评估得出结论认为需要某种个人防护装备,那么使用这种个人防护装备就不能再取代其他降低风险的措施,其中包括围绕保持身体距离的行政或工程控制,以及围绕洗手和对过度接触的表面消毒的行政控制。雇主必须确保主管和老板接受了管理设施操作区域的控制的教育,并就企业的指导方针和期望经常进行口头交流。


呼吸防护

职业安全与健康管理局(OSHA)的一般个人防护装备由29 CFR 1910.134下的呼吸保护应用要求组成。需要注意的是,美国疾病控制与预防中心和健身部门向公众推荐的几乎所有口罩(如外科口罩和织物口罩)都没有通过这一众所周知的方法进行覆盖。


标准剂量适用于媒体中提到的N95口罩。N95口罩是一种非常常见的过滤微粒的面罩式口罩,得名于它至少能过滤95%的空气中的碎片,并不总是能防油污。美国的几家口罩供应商获得了国家职业安全和健康研究所(NIOSH)的标准职业使用许可;经美国食品和药物管理局(FDA)批准用作外科口罩的N95口罩被称为“外科N95口罩”。


防护面罩

美国疾病控制与预防中心发布的指导意见称,大多数人应该在自愿的基础上戴上布口罩,在公共场合,不同的社会距离措施很难保持,就像其他减缓病毒传播的方法一样。同时,最大限度的雇主要明白他们的工作场所不被认为是公共场所,了解CDC认可的面罩和OSHA呼吸安全流行的呼吸保护装置之间的区别,可以帮助雇主更好地表明行政中心的威胁,并决定适当的控制措施。


结束语

在整个大流行期间,传播不会在早期明确阐明。病毒的传播是多模式的,在使用一种独特的病原体导致病死率过高且未使用已证明有效的干预措施时,覆盖率制定者不应再教条地对待病原体及其推定的传播模式。对于那些冒着生命危险的人来说,应该让确保特别安全的散装PPE供应商成为必需品。


这次大流行有很多值得分析的地方。加强科研物资储备计划,完善个人防护装备调拨和利用机制。它们也必须得到很好的执行,以确保我们为以后的流感病毒做好准备。



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