如何选择防护服

防护服的阻隔性能

一旦确定了暴露的危害和风险，就可以根据当前对防护服材料如何保护血液和体液中的微生物的科学认识来选择防护服。微生物在防护服材料中取决于以下几个因素：

织物的物理和化学特性：包括厚度、孔径和拒水性等因素

微生物的形状、大小和其他特征：包括形态、运动性和对极端环境的适应等因素

载体特性：包括表面张力、体积和粘度等因素

外部因素：包括物理、化学和热应力等因素

在医疗环境中发现了多种不同的微生物，包括细菌、病毒和一些真菌。微生物的形状和大小各不相同，这将影响它们穿过织物结构的能力。一般来说，真菌比细菌大，细菌比病毒大。例如，HIV病毒是球形的，直径为100-120纳米。埃博拉病毒是一种单链RNA病毒，呈丝状，平均粒径为80nm，平均粒长为974nm-1086nm。

微生物通过体液、脱落的皮肤细胞、皮棉、灰尘和呼吸液滴等载体进行运输。在极微量的血液或体液中可携带大量微生物，肉眼可能看不到（见图1）。例如，0.1微升（µL）液滴中乙型肝炎的感染单位数为10000个，这就是为什么它具有很强的传染性和易转移性。在疾病的急性期，血液中的埃博拉病毒RNA水平也迅速增加。一项研究报告了每0.1微升3.4 x 105个RNA拷贝数的平均峰值滴度（即，比乙型肝炎浓度高34倍）【Towner 2004年】。几项研究[Brown 1992；Kotilainen等人。1992年；Shadduck等人。1990年；McCullough 1993年]也曾报道过，当含有微生物的液体渗透到材料中时，微生物也会随之携带，并且在液体不可见的情况下也可以穿透。因此，标准化的测试方法必须足够准确，以检测微生物的渗透，因为这是唯一的方法来确定微生物是否渗透在衣服的任何部分，包括接缝。

图：根据受感染病人的全血浓度记录。血源性病原体删除线（穿透）转换图（此图将删除线数量转换为潜在血源性病原体污染量）。顶部的四个点由预先测量的合成血滴形成，以微升（µL）标记，范围为100µL至0.1µL。经AAMI TIR 11:2005“医疗设施中防护服和手术洞巾的选择和使用”的许可进行修改。