手术器械和设备的消毒

2019-04-01

外科手术器械和设备被用于各种手术中，它们可能会与生物材料接触，在许多情况下，这些材料可能具有传染性。每次使用后正确消毒手术器械和设备，需保持无菌工作环境，不受污染，防止疾病在人与动物之间传播。以下是在每次使用手术器械后，无论是否接触任何传染性材料，都应认真遵循的一系列方法。本标准操作规程不建议对医疗废弃物进行灭菌处理，其处理应符合医疗废弃物管理计划，该计划包括对医疗废弃物灭菌的具体法律要求。

合适的灭菌过程:

将重复使用的仪器应放置在一个袋，可以密封，以保持无菌后的高压程序。手术器械的初次清洗必须使用温水和温和的洗涤剂或消毒剂，然后将器械放入一个透明的塑料袋中进行高压灭菌，因为这样可以清除所有的宏观污染物，如残余组织、血液和碎片。如果已知宏观材料或组织具有传染性，仪器应首先在10%的漂白剂溶液中浸泡20分钟，然后用洗涤剂或消毒剂清洗高压釜。

1.打开所有手术器械并在打开的位置消毒。止血药、针夹和任何其他利用棘轮机构或金属对金属连接(如剪刀)的设备。将设备留在锁定位置。

2.所有仪器应放置在高压釜中，使高压釜不超载，以使蒸汽到达仪器的所有区域。

3.任何时候都应遵守高压锅的安全操作程序，只有受过适当的高压锅操作程序培训的人才应使用设备。安全操作规程应张贴在高压釜附近以供检查。

4.应该使用一个可视指示器来验证循环是否符合要求的规格。建议使用高压釜测试条，因为它们是根据特定的温度进行校准的，以直观地表示成功运行。

a.指示条应放置在一个透明的塑料袋内，以便与设备一起进行高压灭菌，使指示结果清晰可见。用一根胶带把胶带固定在袋子的内侧，这样做会更方便。

b .建议在密封袋上盖上高压釜胶带密封。胶带表明袋是蒸压的，并以合理程度的保证证明袋自蒸压后未被打开。如果胶带破损或胶带不显示高压灭菌，则应更换无菌袋。

c.一旦袋子被打开使用，就应该丢弃纸带。

5.每一个高压釜循环都应记录在高压釜日志上。高压釜还应在高压釜磁带上实时记录循环历史。如果现有的高压釜日志不可用，则在本文档末尾提供一个示例日志,所有记录均应保存。

6.应每月使用生物指标(BI)，以证明高压釜的正常功能。除此频率外，当出现以下情况时，应使用BI:

a.当使用一种新型包装或托盘时，

b.对设备进行维护或者修理后

c.在装载程序发生任何变化后。