为什么“心理防护”对医疗保健人员很重要?

2021-10-20

没有人质疑医护人员是否需要穿戴个人防护设备 (PPE) 以确保人身安全以抵御冠状病毒。在 COVID-19 大流行的时刻,专家们认为,医疗保健机构还应主动保护其员工群体的心理健康。


在 Covid-19 大流行的某个时刻,医护人员有可能遇到一些心理压力,包括:由于与 Covid-19 患者的共同接触,个人感染、疾病和死亡的风险增加情绪高涨,包括紧张和害怕被部署来处理 Covid-19 患者过度劳累和疲劳与“英雄”或“天使”标签不协调。比平时更大规模地宣传患者死亡,缺乏治愈病人的能力和相关的道德困境,无意中将压力传播给其他人的压力,包括朋友、家人和所爱的人缺乏社会支持。在Covid19蔓延期间,为医疗保健团队的工作人员提供与流行病相关的痛苦心理因素的支持和培训,以通过使用来增强情绪恢复能力;促进适应性应对(压力管理教育,鼓励自我照顾,包括定期休息),找出高危人群并提供心理干预,并在事件发生后提供长期支持,以帮助应对长期遗留的后果。对于一线医疗团队而言,提供同行指导并建立团队和谐和士气以对抗恐惧、无助和倦怠至关重要。


在这种 Covid-19 环境中,保护劳动力安全必须是最高优先级。无论医疗机构多么庞大或准备得当,如果没有其工作人员团队,就无法保证患者的安康。正是这一点促使人们采取行动,坚持在美国长期尝试和宣传心理防护。以类似的方式,如果我们不保护自己免受伴随这项工作带来的心理后果的影响,我们可能还会无意中并且可能有意地损害我们的智力健康和幸福,无论是短期还是长期。


根据 Covid-19 之前的技术在精神安全方面的工作,我们发现了三个最重要的优先事项:


更安全的期望

我们对自己和他人的期望是实际的、真诚的和温和的。我们追求完美、欣赏“英雄”自我牺牲和坚持严格自我批评的习惯性心态充其量是错误的,最坏的情况可能不利于这种严酷的 Covid-19 环境。保护我们的患者通常很重要。对于 Covid-19,我们应该首先保护我们自己和同事。这可能会让人觉得有违直觉,但是,如果我们在身体和心理上得不到保障,就会有更多的人生病,而我们的患者接受治疗和康复的可能性也会降低。


更安全的对话

我们应该清楚地了解我们都感受到的担忧和不确定性,而不是丢脸。我们应该对这些感觉进行命名和规范化,允许彼此对它们进行表情和交流。关键是开发和嵌入安全区域、安全场所和安全方法,让我们在任何其他情况下都远离对话。在人的元素的基础上和提炼方法论和时尚,我们希望从一种理性、客观的方法进行预简报和汇报,转变为以人的情感和情感为核心的方法。


防护服 (PPE)

我们应该考虑和美化我们现在和之后在 Covid-19 小工具中操作的智力健康状况。正如我们“不”、“脱掉”和展示我们的身体 PPE 一样,我们需要测试我们(和其他人)的“心理 PPE”。与更广泛的健康学院工作人员一起,我们已经开始扩大知识渊博的人才培训咨询范围,以装饰自我保健和适应力,如果运气好的话,可以减轻倦怠、道德伤害、同情疲劳和创伤后应激障碍。这需要成为所有工人团队(临床和非科学)的核心强制性入职教育的一部分。即使对于那些习惯于艰难的 ICU 环境的人来说,承认 Covid-19 的一些独特元素也很重要:更高的死亡率、不断转变的群体和转变风格、私人和亲戚圈子的健康风险和紧张局势,出乎意料地-量身定制的家庭和补救措施,同时受到媒体的审查和公众的崇拜。

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