手术洞巾的AST实践标准(三)

       实物标准VI

       手术小组成员应根据以下因素和特点对窗帘进行评价。

       1 .悬垂材料应便于操作，并具有一定的灵活性，以便尽可能符合患者和或表的轮廓。

       2.洞巾，特别是由可重复使用的编织材料制成的窗帘，应不含染料、洗衣粉残留物等有毒物质。

       3 .悬垂材料应具有有限的记忆。

       在评估手术洞巾时，手术小组成员应评估美国材料试验协会(ASTM)提供的信息。

       A. ASTM开发了F1670和F1671两种测试，用于评估外科非织造布和机织织物的流体和微生物屏障。

       B.在手术小组成员评估洞巾时，制造商应提供与这些测试结果相关的信息。

       C. AAMI和美国食品和药物管理局都确认ASTM测试是评估外科手术组织的液体和微生物屏障的最终测试。

       实物标准VII

       由可重复使用的机织织物制成的洞巾应具有与一次性使用的非织造一次性织物相同的阻隔特性。

       1.螺纹计数和化学处理确定了其屏蔽性能。

       a .建议使用纱线数量为270或280的梭织布作为无菌洞巾。

       B.建议对梭织物进行化学处理，增加其阻隔性，作为无菌洞巾使用。

       2.应建立一套监测织物悬垂物再加工次数的系统

       A.梭织物反复清洗消毒，降低阻隔效果。

       B.应记录使用次数、洗涤次数和灭菌次数，以便监测织物作为屏障的有效性。经大约75次再处理后，高纱线数的梭织织物应视为无效屏障。

       3.可重复使用的窗帘必须在灭菌前进行目视检查

       A .对于织物上的小洞或薄的拉伸区域，可以使用同一类型的悬垂材料贴片。贴片应热封在布帘上;绝不允许用缝补片修补洞巾。

      实物标准VIII 

      当手术过程需要使用激光时，手术组在使用洞巾时应采取适当的预防措施。

      1.手术小组成员应考虑使用镀铝帷幕。

      A.目前没有一种悬垂材料是100%抗激光束冲击的。

      B.无菌手术小组成员在给患者悬垂时应采取适当的预防措施，包括用湿毛巾勾勒出手术部位。有关激光的安全使用，请参阅AST实务标准。

      实物标准 IX

      手术室使用窗帘的选择过程中，应由手术小组成员参与。

     1.外科小组成员应参与正在考虑用于手术室的窗帘的评估。

     A.强烈建议小组成员在评价过程中参考AAMI文件第11-1994号技术资料报告

    B.在评估过程中，还建议团队成员参考ANSI/AAMI文件《防护服和防护窗帘的液体屏障性能和分类》。

    C.建议团队成员评估各种制造商的窗帘，包括审查制造商的文档，以验证他们是否符合ANSI/AAMI屏障性能标准。