手术洞巾的AST实践标准(二)

     实务标准II

     微生物屏障完整性的破坏会导致污染。

     1.洞巾必须无孔、无刺、无撕裂。

     A.洞巾应耐穿刺和撕裂，防止无菌区微生物污染

     实务标准III

      一、洞巾应能抵抗液体渗透。

     1.术中病人的体液和冲洗液与接触。

     A.悬垂材料应该是不透水和抗流体的，以防止微生物的穿透污染。预防直击式污染可降低SSI风险。

     B.血液、体液和冲洗溶液应尽快从悬垂物上吸出和/或用海绵擦洗，以帮助防止穿透性污染。

     C.在洞巾中，特别是在开窗处周围，设置不透水的屏障，有助于隔离手术部位，增加对穿透性污染的抵抗力

     D.建议CST在准备无菌后桌和手术台时，不要将窗帘放在盆底。如果在给病人盖衣服之前，循环器将冲洗液倒进盆里，液体可能会溢出到衣服上，导致衣服因被穿透污染而无法使用。由于需要更换新的无菌洞巾，成本可能会增加。

     二 、窗帘应无绒。

     1.Lint被认为是引起SSI的一个向量。此外，空气中的棉絮是微生物传播的媒介。

     a .无棉絮可减少空气污染和颗粒进入手术伤口。

     实务标准V

     洞巾应该是防火的。

     1.目前，还没有地方法规规定外科手术洞巾的性能标准。然而，大多数洞巾制造商采用了与外科手术服相同的洞巾标准。

     A.手术团队在评估时所遵循的指导标准

     洞巾, 包括下列:国家消防局(NFPA): NFPA No. 702 - 1980服装可燃性分类标准。1987年，国家食品药品监督管理局将其从现行标准中删除，但仍被制造商、FDA和AAMI作为评价窗帘和长袍的安全性和性能特征的标准之一使用。该标准根据点火和火焰蔓延两个因素确定了4个手术服等级。这四个类也用于手术铺单评价。一级，相对缓慢的烧伤，最适合外科团队成员。1610 年消费产品安全委员会 (CPSC): 16 CFR Part Standard 的可燃性服装标准.根据这一标准，美国消费品安全委员会负责监管窗帘和手术服。在评估时，外科团队成员应确认制造商的信息包括基本织物符合CPSC 16 CFR第1610.5部分第1类易燃要求的声明。

     2.洞巾应能抵抗来自激光、光纤和无菌领域的电手术等源的引燃。

     3.医疗机构应制定防火政策和程序。

     A.涉及洞巾的火灾会对病人和手术小组成员造成严重伤害;因此，所有外科团队成员都应该接受适当的消防和医疗设施礼仪教育。

     B.所有HCWs应完成年度消防安全能力。